포켓 박리 전에 미리 유방 피부 표면에 혈관들의 위치와 포켓의 박리 범위 경계를 표시해두고
포켓박리 시 수시로 피부 쪽과 포켓 내부를 확인하면서 수술을 진행하는 것이 포켓 박리를
정확하게 하고 혈관의 손상과 출혈을 줄이는 방법이 될 수 있습니다.

포켓 박리 때 기구 또는 손가락을 사용하더라도 blunt 박리 때는 항상 유방 피부와 들어올려진
포켓 윗면의 조직은 박리하고자 하는 방향의 반대쪽으로 counter-traction 하면서 동시에
포켓 내에서 박리는 경계면의 바깥 방향으로 밀어내듯이 하는 것이 좋습니다.

수술 후 부드러운 유방을 유지하기 위해서는 보형물이 자유롭게 움직일수 있도록 넒은 공간이
필요하므로 근육 하나 유방실질하 모두 포켓 박리는 충분히 해야 합니다.
단순히 넓게 박리하는 것이 아니라 보형물이 적절한 위치에서 균일한 압박을 가할 수 있도록
박리를 진행해야 합니다.

적절한 포켓을 만들어야 양쪽 유방의 균형을 잡기 쉽고 피막구축도 어느 정도 예방할 수 있습니다.

보형물 표면이 Smooth형인 경우 다소 충분히 박리하고, microTextured 형은 보형물보다
약간 더 크게 박리됩니다.

출산 경험이 없는 여성의 유방은 경산부의 유방보다 좀 더 탄력이 있어서 다소 큰 보형물을
삽입하는데 제한이 따릅니다.

따라서 출산 경험이 없는 여성의 경우 포켓을 좀 더 크게 만들어야 하고 삽입 위치도 정확해야합니다.

단순히 포켓에 딱 맞게 박리하는 것이 아니라 잘 자리 잡을 수 있게 하며, 특히 근육하 포켓을 만들 때
대흉근 기시부를 단락 시키면 대흉근의 일부가 손상을 받게 되는데, 수술 후 며칠 내로 치유 과정을
거치면서 이 부분에 유착이 생기고 그대로 둘 경우는 자연스럽게 포켓 공간이 좁아지게 될 것입니다.

보형물에 따라 가능한 조기에 공간 확대를 위해 보형물을 밀어주는 마사지가 필요한 경우도 있습니다.

대흉근 기시부에서 대흉근을 단락시킬 때는 흉벽 바닥에서 1cm정도 떨어져서 근육이 들려진 상태로
분리하는 것이 혈관손상을 피할 수 있으며 대흉근 근육 섬유는 단락 시켜도 윗면의 근막은 보존해야
수술 후 보형물의 위치를 안정화 시킬 수 있습니다.

포켓 박리의 중요한 점은 양측 포켓의 대칭적인 박리입니다.

수술 전 유방 양측이 비대칭이라면 선택적 박리를 진행하여 최대한 대칭형으로 진행합니다.

양쪽 유방의 거리 균형과 모양을 위해 한쪽이 좀 더 박리되거나 덜 박리될 수 있습니다.

이는 반드시 보형물 삽입 전후에 포켓 내부와 피부 바깥쪽을 꼭 확인해야 하며, Sizer을 이용하면
보형물을 넣기 전에 이러한 대칭성을 확인 하는데 도움이 됩니다.